
第47章 肛裂
“要不,你就让远舱哥回来后再陪你过来!你看呢?”陈远航提出了自己的建议,肯定要有她们家人在场的,要不然会有闲言碎语传出去。
阿舱媳妇思索片刻,最后说道:“那……那就叫我娘过来吧!”
陈远航老娘匆匆出门叫人去了,陈远航坐在一旁整理病历,阿舱媳妇捏着衣角坐在另一边,谁都没说话。
阿舱媳妇只坐了四分之一个屁股,即使这样,仍旧疼的龇牙咧嘴。
很快,阿舱娘就颠着小脚跑了过来:“阿舱家的,你咋了?哪里不舒服?”
陈远航站起身:“跟我来吧!”
说着,率先走进了治疗室。
阿舱娘看看陈远航的身影,又看了看自己儿媳妇,嘴里不停地念叨着:“咋了?到底咋了?”
“娘,没事,我就是身体不舒服,让航子帮我看看!”
阿舱娘看自己儿媳妇走路不利索,连忙伸出手扶住了她。
陈远航戴好手套,见婆媳俩进来,就吩咐道:“把裤子脱了,趴在凳子上面,我检查一下!”
阿舱媳妇依言照做,阿舱娘也不是老古董,你别说,解放后这几十年内,人们的思想观念确实进步了一大截。
过去的那种老封建老思想被反复地批判,大夫不分男女,病不避医,这种观念虽说不是深入人心,但大多数人都能理解,而且还能接受。
其实,做手术的时候被一群老男人中年男人年轻男人围观才算正常,甚至有些轻佻的还要点评几句,当然这是没有危险的时候,要是有危险,就没人有这个心思了。
在陈远航看来,医患矛盾增多的责任主要还是在于医生,庸医实在太多;
阿舱娘就很开明,知道航子要给自己儿媳妇看病,还扶着儿媳妇趴在了凳子上,顺手掖了掖儿媳妇的裤带,也就是一根布条。
陈远航伸出手,只探查了一下,就心里一咯噔,肛门处撕裂的口子也太大了吧。
“肛裂三联征”的典型表现已经非常突出了。
那么,什么叫“肛裂三联征”呢?
首先最突出的表现就是一个慢性的溃疡面,阿舱媳妇的这个溃疡面大概有六七厘米。
第二个特征就是在裂口慢性炎症的刺激下,会在裂口的前方形成一个增生的外痔,因为它正好在裂口的正前方,所以有人叫它“哨兵痔”,像站岗的哨兵一样。
还有一个特征就是在溃疡面的里部,有一个肛乳头肥大,这也是裂口反复刺激造成的炎症反应。
“肛裂三联征”的出现,就表明要该手术了。
“嫂子,多长时间了?”陈远航仔细地检查了一遍,问道。
“一……两、三个月了!”阿舱媳妇瓮声瓮气地说道。
“早干啥去了?就不疼吗?”
“疼……刚开始还能忍受……现在碰都不能碰!”
农村人身体不舒服,一般情况下就是忍,实在忍不了了,才会想着去看医生。
“小陈大夫,她这是怎么了?”阿舱娘急的不能行。
“阿婶,她这叫肛裂,顾名思义,就是肛门这个地方有个裂口!”陈远航报了病情。
“啊?肛裂?阿舱家的,这到底咋回事?”阿舱娘觉得不可思议:“你来我们家,重活都不让你干,怎么弄成这样了?”
她以为是干活给弄受伤的。
“……都是……阿舱这个坏东西干的好事……”阿舱媳妇双手抱着自己的头,趴在护理床上,不敢抬起来。
陈远航瞬间明白了怎么回事:“阿婶,我先出去,你问问她到底是啥情况?”
婆媳俩在治疗室内嘀嘀咕咕半天,阿舱娘才出来。
“唉,这俩憨货,”阿舱娘叹了一口气,如实相告:“这俩人以为同房就是在后面呢,怪不得这俩人结婚都四五个月了,肚子还没动静!”
嗯?还是这种情况?
陈远航刚开始还以为阿舱这货只是有走后门的癖好呢,没想到竟然是不知道正常的夫妻生活是什么样的。
他忍住笑:“结婚前,就没人教教阿舱哥?”
“唉,他小学连上了3个三年级,实在没脸上了,斗大的字认不了几个,平时也老实的半天蹦不出来一个屁,不爱出去玩……我回去让他爹打死他,看把儿媳妇折腾的!”
“这俩人还真是半斤对八两,阿舱哥不知道,嫂子的娘家妈估计也没教过她,这不就赶到一块了。算了,以前的事情不说了,说说怎么治疗吧,她这个伤口肯定要做手术……”
“做手术?要去医院吗?”
“不用!我一个人就能做,手术不大!”虽然没有仪器,但陈远航经过上次抢救老鬼的事情,已经把胆子练出来了,这种小手术,自己略微出手就能拿下来。
“好好好,大侄子做手术我也放心,做完手术后多长时间能好?”
陈远航都不知道堂婶为啥对自己这么有信心?
“这个时间就稍长一些,因为肛门还要用,正常情况下,差不多需要半个月到20天的时间。”
“那好,做,赶紧做!”阿舱娘催促道。
一般人都以为肛裂的手术就是缝合,其实不然。
一般情况下,缝合在肛裂手术中并不常规使用,因为缝合肛裂切口可能会形成死腔,导致粪便残留,增加感染风险。
所以,大部分情况下,肛裂手术通常涉及切除而非缝合。
手术的目的是为了去除肛裂处的疤痕组织,创造一个新鲜的创面以促进愈合。
在手术中,通过切除肛裂及其周围的瘢痕组织,有时还会进行内括约肌的部分切开,以减轻括约肌的紧张,防止肌肉痉挛,从而帮助裂口愈合。
陈远航看看面前这个肛裂的伤口,想想陈远舱那小牛犊般的身体,不禁暗叹一声:“造孽啊!”
手术并不复杂,虽然前世陈远航很少做,但矫治一下肛裂还是没问题的。
陈远航找来了老娘,老娘跟着父亲行医多年,也多少知道点医学常识,她和阿舱娘成了林远航的助手。
待麻药生效后,陈远航左手食指置入肛管引导,于肛缘3点或9点方向做0.5cm放射状切口。钝性分离至内括约肌下缘,挑起部分内括约肌纤维并切断,缓解括约肌痉挛。
缝合线缝合皮下组织,皮肤切口开放引流。