
前言
区域卫生规划是在一个特定的区域,通常是省、市、县范围内,根据区域的国民经济与社会发展的要求,依据经济发展、人口结构、健康与疾病状况、区域地理环境、人群的健康需求等因素,针对区域卫生健康问题,谋划卫生事业发展方向、目标与模式,合理筹集和配置卫生资源,建立布局合理、功能齐备、规模适宜的现代卫生服务体系,完善卫生健康体制与机制,提出深化卫生体制改革的举措,实现区域卫生供给与需求的平衡,促进卫生健康事业可持续和高质量发展,满足日益提高的人民群众的需求,不断提高人民健康水平。一般从区域卫生规划的内容划分,我们的规划可以分为:区域事业发展规划与卫生服务体系规划、布局规划、机构设置规划、卫生资源配置规划及专项规划(如妇幼发展规划、公共卫生发展规划、医院发展规划)等。从卫生规划实施的时间长度划分,可以分为短期规划、中期规划和长期规划。制定科学合理的卫生规划是各级政府及卫生主管部门的主要工作之一,是卫生改革与卫生发展的抓手,是适应我国社会主义市场经济体制和卫生改革发展的需要,是政府实现卫生事业宏观调控以及卫生全行业管理的重要手段和主要途径。有效的区域卫生规划对促进医疗卫生服务资源的合理布局与有序发展,对促进卫生健康事业可持续高质量发展具有重要作用。
区域卫生规划是我国卫生事业发展中的重要政策,是发展卫生健康事业的重要举措。区域卫生规划从理论研究到实践探索,历经30余年。20世纪80年代中后期,世界卫生组织及世界银行向我国介绍和推荐区域卫生规划的卫生管理理论与发展模式,并在部分地区实施“区域卫生发展项目”。到20世纪90年代,区域卫生规划越来越受到各级政府的重视,1991年我国第一次制定了《全国爱国卫生工作十年规划及“八五”计划纲要》。1995年“九五”卫生规划后,国家和各省市开始每5年制定卫生发展规划。值得一提的是,1997年《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》和1999年《关于开展区域卫生规划的指导意见》,促进卫生规划制定的规范化。2009年新一轮深化医药卫生体制改革启动,《中共中央 国务院深化医药卫生体制改革的意见》强调区域卫生规划与卫生资源优化配置,要求促进和推动卫生资源配置标准制定与区域卫生规划工作。党的十九大明确提出了高质量发展,卫生体制改革与发展围绕高质量发展展开,区域卫生规划上了新的台阶;2022年10月党的二十大进一步强调健康中国建设,提出“区域优质医疗资源的扩容与区域均衡布局”,为卫生事业发展及卫生规划指明了方向。经过30余年的区域卫生规划的理论研究与实践探索,我国已基本建立了一整套以卫生资源配置为核心的区域卫生规划的理论体系与框架。
本人带领的研究团队从2012年开始长期致力于卫生资源配置和区域卫生规划的研究和实践,先后为江苏省、无锡市、淮安市、镇江市、宿迁市、丹阳市等地卫生行政部门制定“十三五”“十四五”卫生规划,南京市、东台市、丹阳市卫生布局规划,“十三五”妇幼发展规划,苏州市第九人民医院、丹阳市人民医院、丹阳市中医院等医院专项发展规划。本书是在前期研究和实践,并不断总结区域卫生规划理论和案例的基础上形成的。
本书力求结合区域特点,在结构和内容上突出科学性、理论性和实用性,在编写过程中注重实践。第一章介绍了区域卫生规划的概念、分类、特点、作用及研究进展现状;第二章对区域卫生规划的过程、编制与评价进行了全面梳理;第三章对区域卫生规划中的卫生需求、供给与资源配置进行了详细讲解。除了这三章外,其余每个章节都包括理论与实践两部分,对卫生事业发展规划、卫生资源配置规划、地市级卫生布局规划、区域卫生规划、区(县)级卫生机构设置规划、卫生健康专项规划、医院发展规划等进行了介绍。每个规划类型各选择了1~2个具有代表性的卫生规划案例,介绍了由本团队主持完成的区域卫生规划征求意见稿,对读者来说,具有较强的借鉴性和启发性。
本书编撰者大多参与了区域卫生规划的研究和实践,在区域卫生规划的各地开展实证研究,进行考察和交流。本书既有科研实践的总结,也有对各地卫生规划交流的思考。虽然如此,但限于水平,不足之处在所难免,敬请读者不吝赐教!
本书的研究案例来源于各地区和医院的“十三五”“十四五”规划项目,特别感谢时任江苏省卫健委副主任兰青、规划发展与信息化处处长王爱年和调研员陶红滨的指导,以及无锡市卫健委主任笪学荣和副主任周卉、规划财务处处长赵立,镇江市卫健委副主任柯舜刚、宿迁市卫健委主任刘仰刚、东台市卫健委副主任陈张、苏州市第九人民医院院长沈根海等领导在项目进行过程中提供的帮助与支持。尤其感谢南京医科大学原校党委副书记、江苏省卫生经济学会会长冷明祥教授在项目进行中的指导,并在百忙中审阅全书。衷心感谢为规划研究项目的顺利完成,付出辛勤劳动的各位研究人员。诚挚感谢为本书出版作出重要贡献的编者。在本书的编撰和出版过程中,得到了人民卫生出版社的大力支持,在此谨代表全体编者一并鸣谢!
黄晓光
2023年1月于南京医科大学江宁校区