第七节 女性妇科炎症要做哪些检查

一、妇科检查

妇科检查包括外阴部检查、阴道检查、子宫颈检查、子宫及附件检查。已婚女性可采取双合诊或三合诊，有妇科炎症时，可以在阴道后穹隆、子宫颈取分泌物标本；没有性生活的女性可用棉签在外阴或阴道内取白带标本，通过肛门指诊做子宫、附件检查。

1.外阴

正常外阴阴毛呈倒三角形分布，大、小阴唇色素沉着，阴蒂长度＜0.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色，没有溃疡、皮炎、赘生物、前庭大腺肿大及色素减退等现象。

2.阴道

正常阴道壁黏膜色泽呈淡粉红色，有横行皱襞，没有溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，后穹隆无膨隆等现象；分泌物量少、无腥臭味，排卵期量增多呈蛋清样，妊娠期分泌物量也可以增多，呈白色糊状。医生可在阴道后穹隆取白带常规标本。

3.子宫颈

正常子宫颈中间有孔，经产妇呈“一”字形，未产妇呈圆形；周边隆起，表面光滑，呈肉红色。医生会在子宫颈管取分泌物做衣原体、支原体、淋球菌培养。人乳头状瘤病毒（HPV）检查和子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）也是在子宫颈取标本。

4.子宫

正常子宫呈倒梨形，大约鸡蛋大小，约5cm×4cm×3cm，质地中等，活动度好，没有压痛。

5.附件区

卵巢和输卵管合称“附件”，一般不能扪及，无压痛、无触痛。