实习学本领

为期8个月的中医理论学习结束后，1976年11月，我回到淄川区医院中医科进行临床实习。

在淄川区医院，我先是被安排在了中药房。在中药房，我每天的工作就是为前来就诊的患者抓取中药，这使书本上学习到的中药理论知识变成了实践。当时，医院的中药房比较小，仅有几架中药橱，药房的工作人员再加上我们几个实习的同学都在里面，空间便显得有些拥挤。面对几百种中药材，我望而生畏，但看到老师们娴熟地抓中药时又羡慕不已。我经常利用空闲时间，与同学们在一起比抓药的速度和准确性。由于每味中药的密度各不相同，如桑叶、菊花很轻，代赭石、磁石很重，我们将准确称好重量的药材用手反复掂量，反复体验，一直练到看着处方上的数字，不用称量，只用手就能感觉个“八九不离十”，最后达到在为患者取药时可以“一称准”的程度。

另一项实践，是品尝几百种中药材的辛、甘、酸、苦、咸。

从理论上讲，辛（辣）味药多发散解表，用于治疗感冒发热、全身疼痛；甘（甜）味药多补益脾肺，用于身体虚弱及肿瘤患者放化疗后服用；酸味药多入肝经，可缓急止痛；苦味药多清热泻下，用于解毒抗癌；咸味药多软坚散结，用于消除肿瘤。我在品尝白芍时发现并不怎么酸，为什么还要归入肝经呢？我请教老师之后，知道了中药之味并不是完全按照其实际品尝到的味道，而是根据药物的作用进行中药药性理论的归纳。白芍的作用是补血、缓急止痛，中医理论讲“肝藏血”，在中医五行理论中讲木、火、土、金、水，根据五行之中五味、五脏的归类，酸入肝、火归心、土主脾、金为肺、水入肾。因为白芍属于补血药，味苦、酸，性微寒，就成为一种约定俗成的说法。懂得了这套理论，在临床实践中，甚至在深山老林采药的过程中，根据各种植物的味道，就知道这种药物大概有什么作用。实际味道与性味不同的中药则需要强记。

我在书中了解到，华佗在研制麻沸散的过程中，华佗的儿子沸儿因误吃生半夏而中毒身亡。为了纪念孩子，华佗把这个世界首创的麻醉剂定名为“麻沸散”。出于年轻人的好奇心和作为医生的责任心，我决定以身试药。为了增加安全性，我查找有关书籍，发现生姜能够解生半夏的毒性。于是，我小心翼翼地把生半夏咀嚼之后，慢慢下咽，随着生半夏成为糊状沿着食管到达胃中，我感觉半夏走到哪里我的疼痛就跟到哪里，那种火辣灼热刺痛的感觉令我终生难忘。这时候我不慌不忙地拿出准备好的生姜片，一口一口地吃着，随着不断地下咽，生姜汁到达的地方疼痛马上消失，这种神奇微妙的感觉，令我对中药的作用更加深信不疑。

目前，我创办的淄博延强医院已经发展到上百人，今年，在一次每周例行的读书会上，我要求中医团队骨干成员嚼食生半夏，再食生姜解毒，体验中药的药性，给大家上了一堂生动的实验课。多名大学生讲，在这样纯正的中医医院，不仅耳闻目染，更能亲身感受中药的作用，庆幸得到这样好的学习、工作氛围。他们从毕业时的迷茫，到现在脚踏实地爱上中医，大家不是对内、妇、儿科常见病研究深厚，就是对血液病、癌症患者的治疗取得较好的疗效，孩子们对我以身示教、悉心引导、精心指导、耐心教导表示感谢。

实习中，为了能把中药橱中几百种中药材记在脑海里，我画了一张图表，利于业余时间背诵，如此，在半个月的时间里就能自己抓药了。

因为实习的时间短暂，等我能够在中药房单独值班的时候，我又被安排到了其他科室轮转。每当回忆到此，我都非常感谢药房的各位同仁，更感恩一位年龄较大的老师，他在给我带教期间因食道时有阻塞感经钡餐透视确诊为食道癌，经过手术治疗，几十年过去仍然身体状况良好，这让我对癌症有了初步的了解和认识。其实癌症并不可怕，关键是要早诊断、早治疗。我虽然从事中医行业，但仍虚心向其他同道学习，中西互参，在临床实践中减少失误，提高有效率和治愈率。

在中医门诊实习时，我与王风池老师接触较多。王老师特别睿智，精通经方，善用时方，对内科、妇科疗效特好。我的一位同学，其妻婚后几年不能怀孕，找到王老师看后，按清利湿热为主的方法治疗，经过几个月的调理就有了身孕。王老师除了坐诊，还经常应患者邀请出诊。另一位同学的父亲患有精神抑郁症加冠心病，服药众多不见效，王老师看后除了辨证开方，另在病历上写得特别详细，大意是此病容易康复，除了按时服药，还需要配合学练太极拳或其他健身项目。在返回医院的路上，王老师对我们讲，医生在病历上写下的内容，患者一定会反复看，越看心越宽。并说学练太极拳可以分散患者的注意力，即修心，也可以说是情志转移，治疗这样的病不能单纯地服药。经过几个月的调理，患者的精神抑郁症及冠心病都有了明显的改善，可见心病还需心药医，情绪调理在临床中非常重要。

在这以后，我又跟随程光照、马绪军等十几位老师进行临床学习，从他们身上都学到了许多书本上学不到的知识。

在结束中医培训班的学习之后，我于1977年初回到淄川区淄城镇菜园村，正式成为一名赤脚医生。

衍强荐方

无力，心慌，动则汗出，此为气虚所致，可用生脉饮；如果心前区刺痛牵及背部，为血瘀所致，可用血府逐瘀汤、失笑散。