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第三节 君臣佐使合理配
我国古人很早就学会了使用单味药物来治疗疾病。在长期的医疗实践过程当中,人们发现将多种药物配合起来使用的效果往往比单用的效果要强得多,因此某些药物间慢慢形成了固定的搭配,这些搭配后来发展成为方剂。
一首方剂往往会含有三四种、七八种甚至十数种药物。这些药物必须要经过合理的利用才能达到良好的治疗效果。每种药物间并非随意组合,而是遵循着严格的规定的。每味药物在方剂中都扮演着不同的角色,分别是君、臣、佐、使。
一首完整的的方剂好比是一个团队。君药是用来治疗主病或者主证的药物,在方剂中起主要作用,就像是“君主”;臣药,就是辅助君药加强治疗主病或者主证作用的药物,或者被用来治疗次病或次证,就好比是朝廷里的丞相等大臣;佐药,就是辅佐君药、臣药起治疗作用,或治疗次要病证,或减轻、消除君药及臣药毒性的药物,就好比是朝廷里的其他文武百官;使药,是主要起调和作用的药物,就像是沟通君臣之间或臣子与臣子之间关系的使节。方剂里的君、臣、佐、使紧密合作,团队工作才能有条不紊;君、臣、佐、使调配得当,才能更好地发挥疗效。
医圣张仲景著有《伤寒杂病论》,书中第一个方剂是麻黄汤,主治外感风寒。我们用麻黄汤作为例子来介绍一下君、臣、佐、使的相互作用。麻黄汤的组成比较简单,分别是麻黄、桂枝、苦杏仁、炙甘草。其中,麻黄是君药,可发汗解表散寒,宣发肺气平喘,起主要的治疗作用;桂枝是臣药,帮助麻黄增强发汗解表的功效;苦杏仁是佐药,能降肺气,帮助麻黄平喘;炙甘草是使药,可调和诸药,又可制约麻黄和桂枝,以防发汗太过。这四味药物相互补充、相互协调,团结合作攻克疾病,这个方子也因为药效显著而成为千古名方。