肺栓塞与急性肺源性心脏病

肺栓塞主要为来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉及其分支阻塞的病理生理过程。严重者可造成肺动脉主干或其分支广泛阻塞，且并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高，引起急性右室扩张和右心衰，称急性肺源性心脏病（简称急性肺心病）。栓子的来源主要有下肢深静脉血栓（占25%～90%）、癌栓、脂肪栓、羊水栓、空气栓等，高龄、肥胖、心脏病、癌肿、妊娠为其易患因素。肺栓塞后肺组织缺血坏死，称肺梗死。肺动脉栓塞发病率相当高，美国本病的死亡率仅次于肿瘤与心肌梗死。

本病中医归属于“喘证”、“心衰”、“水肿”范畴。认为本病是由于久卧少动，气虚血瘀所致。表现为瘀血伤络，甚则阳虚水泛，或阳气虚脱等证候。

【必备药膳】

三汁饮

[原料]梨汁、橘汁、甘蔗汁各50～100毫升，冰糖15克。

[制法]将上3汁与冰糖一起调匀即可。

[功效]清肺，生津，润肺。适用于肺热津伤之干咳少痰、胸闷、咳痰带血、口干少津的肺栓塞。

[服法]分次饮用，或一次饮完。

百合枇杷藕羹

[原料]百合、枇杷果（去核）、鲜藕各30克，淀粉适量，白糖少许。

[制法]鲜藕洗净、切片，与百合、枇杷肉一起放入锅内，加适量清水煮，将熟时放入适量淀粉调匀成羹，食时加白糖少许。

[功效]滋阴润肺，清热止咳。适用于肺栓塞和急性肺心病。

[服法]食用，连服10日。

阳春肚子

[原料]砂仁50克，猪肚500克，生姜30克，花椒5克，黄酒（以绍兴黄酒为好）、葱各100克，芝麻油少许。

[制法]将猪肚镊刮洗干净，沥去水分，再用竹签将反面扎满小眼。生姜、葱洗干净后切成姜片、葱段，把花椒和精盐在锅内炒烫，倒出稍凉，趁热搓揉猪肚内面，然后放在陶瓷容器内（忌用金属容器）腌24小时。砂仁研成细末，将腌好的猪肚再刮洗1遍，沥去水分，在猪肚子面上撒上砂仁粉末，用干净布包卷成筒形，再用细绳捆紧，盛入沙罐子内，放入姜片、葱结、黄酒，上笼用沸水旺火蒸约1小时30分钟，取出稍凉，解去绳和布包，抹上芝麻油即成。

[功效]滋阴润燥，化湿醒脾。适用于脾虚湿盛型肺栓塞和急性肺心病。

[服法]分次服用。

赤豆鲤鱼

[原料]鲤鱼1条(约1000克)，赤小豆100克，陈皮、花椒、草果各7.5克，调料适量。

[制法]先将鲤鱼杀死，刮去鳞，洗净，剐去鳃和内脏，泡入水中待用。将赤小豆、陈皮、花椒、草果洗净后塞入鱼腹内，再将鱼放入盛器中，另加适量姜、葱、胡椒、精盐，灌入鸡汤，上笼蒸1～1.5小时，待鱼熟后即可出笼，另加葱丝或其他绿叶鲜菜用汤略烫，浸入汤中即成。

[功效]行气健脾，醒脾化湿，利水消肿。适用于肺栓塞和急性肺心病。

[服法]食用或佐餐。

软炸淮药兔

[原料]山药粉30克，兔肉300克，菜油500克，黄酒10克，精盐2克，味精1克，红酱油10克，椒盐适量。

[制法]先将兔肉切成2厘米见方的块，放在容器中，加入黄酒、精盐、红酱油、味精和匀，撒入山药粉，拌至每块都均匀上浆。将炒锅内放菜油500克，用武火烧至八成热时，将兔块逐一放入油锅中，反复用漏勺翻动兔块，使其不相互粘连，炸至金黄色、兔块浮面时，捞出沥去油，装盘即成。

[功效]补中益气，健脾补肺。适用于脾肺气虚型肺栓塞和急性肺心病。

[服法]食用或佐餐。

【名医指导】

1.绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次栓塞。室内环境应该舒适、安静，空气新鲜。

2.注意保暖。卧床时间较长，要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。每2～3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。

3.合理营养饮食。进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食，少食生、硬及含鸡骨、鱼刺等食物；保证疾病恢复期的营养，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，避免食用含丰富维生素K的食物如菠菜、甘蓝、肝等。

4.保持大便通畅。除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。