释义：

1.胃肠吻合口瘘较少见，发生吻合口瘘后，胃肠内容物流入腹腔，会引起严重的腹膜炎。手术之后早期发生者须立即手术进行修补；如发生较晚，已形成局限的脓肿或外瘘，则除了行引流外，还应该采用胃管持续减压和积极支持疗法。

2.十二指肠残端破裂是很严重的并发症，一旦发生即表现为右上腹部剧烈疼痛和明显的急性腹膜炎体征，须立即进行手术治疗。术后1～2d内破裂，可试行残端重新缝合，并在十二指肠内放置T形管负压引流减压；如十二指肠残端破裂发生在术后3～6d内，企图缝合破裂处是徒劳的，应从破裂口放入T形管或蕈状导尿管，做连续负压引流，破裂残端的周围另放双腔管连续负压吸引。胃内应留置胃管持续减压。腹腔内要冲洗干净。

3.胃切除术后吻合口瘘或十二指肠残端破裂，都会丢失大量的体液和电解质。术前应注意水、电解质平衡，术后应注意营养的补充，如多次少量输血、输多种氨基酸或脂肪乳等，逐渐从肠外营养过渡到肠内营养，并用抗生素控制感染。如有腹痛、发热等症状，应复查腹部彩超排除腹腔积液感染，必要时予穿刺置管引流。

4.患者出院后继续加强营养，一般3周后，行上消化道透视，如未见吻合口造影剂漏出且口服亚甲蓝未见自引流管流出，可拔除腹腔引流管，1个月内进流质饮食或者半流质饮食以减轻吻合口压力。