社区精神医学
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第三节 惊恐障碍

一、概述

惊恐障碍(panic disorder,PD),又称急性焦虑症。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时,突然感到一种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。惊恐发作通常起病急骤,终止也迅速,症状在发病后约10分钟达到高峰,一般历时5~20分钟,很少超过1个小时,但不久又可突然再发。发作期间患者始终意识清晰,高度警觉,发作后仍心有余悸,产生预期性焦虑,担心下次再发。大部分患者体验到很明显的躯体症状,往往首次就诊于急诊室,而非寻求精神科治疗。
欧美的流行病学资料显示,PD的终生患病率为4.7%,1年患病率为2.7%。2004~2005年河北省进行的流行病学调查结果显示,PD的患病率为0.4%。PD的起病年龄呈双峰分布,第一高峰发生于青春后期或成年早期,35~40岁再有一次发病高峰期。