1.褚某，女，36岁，禹城，1986年3月5日上午初诊。

患者已有二女，现在为第三胎，妊娠已6个半月。在本市卖快餐为生，每天早起晚归，生活状况一般，身体素来虚弱，一日傍晚，感到小腹坠胀，欲小便而强忍之，干完活去小便，小便不通，用力则小便滴漏甚少，越来越重，不能强忍，急送医院，经插导尿管，小便始出。第二天中午，再想小便又不得出，又去医院导尿，如此反复，不插导尿管则小便仍不得出。经朋友介绍而来中医科治疗。目前：面色苍白，晦黯，小腹仍感坠重，周身畏冷，腰膝为重，有时心慌头晕，气短，小腹虽感坠重，但小便却不得通，患者忧心忡忡，又恐怕引起小产，两脉沉而无力，舌质淡白，苔白滑。

辨证治疗：综合脉证分析，认为此属肾气素虚，胞脉系之于肾，肾与膀胱为表里关系，肾气亏虚，无力摄纳于胞系，胞气下迫膀胱，膀胱被压而无力排尿，而引起之小便不畅，中医为之“转胞”，急拟金匮肾气汤合真武汤之意，治以温阳化气行水。

处方：熟地30g，菟丝子20g，山萸肉20g，云茯苓25g，制附子8g，白芍15g，川续断20g，炒山药20g，炒白术15g，桑寄生25g，生姜6g。

上药急火煮沸30分钟，取汁1杯，再以水3杯煮取1杯。急服1杯，下午1点半，小便通畅，2煎药汁，傍晚再服，晚11点，欲小便，一溲而下。

【二诊】3月6日，今上午又来诊断，余问之，昨予药3剂，今怎又来诊之，答说：昨天只取药1包，服药看看，若无效，可再来导尿，而昨日服药后，小便竟然转常，今特来再诊，是否还需吃药。余听后，只好再开原方2剂与之，为巩固疗效。

2.顾某，女，30岁，武城，1989年6月20日来诊。

患者20岁结婚，婚后8年间，曾流产2次，身体逐渐虚弱下来，今又怀孕六个月，由于操劳过度，身体虚弱一直未得调补，近3天来，感到小便不利，涓滴不畅，并心悸，气短，头晕目眩，小腹胀痛，腰痛，其夫恐其再次流产，一同前来门诊。目前：精神萎弱不振，坐立不安，不断抬肩作深度呼吸，诊之脉虚缓无力，舌质淡白，苔白润。

余度此情，诊为中气下陷，带脉失束之转胞证，拟补中益气汤加味调之，以升举任带。

处方：黄芪30g，党参20g，炒白术20g，陈皮20g，升麻10g，柴胡10g，桑寄生20g，川续断20g，酸枣仁30g，菟丝子20g，车前子30g（布包入煮），甘草10g，丝瓜络15g。

上药水煮2遍，取汁2杯，日分2次温服。

【二诊】6月23日，上药服1剂，小便即下，但不太通，而是先努力尿一半，过一会才能再尿另一半，二三剂后，小便基本通畅，再诊脉仍虚弱无力，虽然不作抬肩呼吸，但仍感到气短，有时心中悸惕不安，头目眩晕。余思之再三，总觉上方无错，不过气虚之体，非一时之补可以图之，再书上方，加小茴香6g，以小茴香温举膀胱，望其机转。

【三诊】6月26日，上药又连服3剂，小便均一溲而下，其他如气短，心悸，小腹胀坠均瘥。与补中益气丸，嘱早晚各服一丸。

按：妊娠转胞一证，即妊娠小便不通证，仲景《金匮要略》早有其名，曰之孕妇六七月间，胎气肥大，下压膀胱，膀胱不能自如，气化不周而小便不利或不通。引起此证的主要原因，不外肾气虚弱、带脉失束或中气下陷，下压膀胱所致，治之不外升举中气，或调补肾气之法。