第二节 国外老人居住体系

一、德国老年住宅范例

在德国，与家人同住的老人仅占老年家庭总数的1/4，截至2002年，60岁及以上的老年人口比重已占德国总人口的24%，入住养老院的老年人以平均年龄为82岁的老年女性为主。

20世纪90年代德国倡导“照料护理式住宅”，并迅速发展为德国老年住房的主要模式，德国“护理式”老年人居住模式也是当今世界比较先进的老年人居住模式之一。

（一）建筑及室内设计

为了增强老年人在居住生活中的独立性和自主性，“护理式”老年人居住模式对住宅及社区环境的规划设计提出了较高的要求：

（1）要迎合老年人的特殊需求，用一些小尺度、简单但又合理的辅助设施或家具来提高住宅服务质量。例如为行动不便的老年人设计高度可调节、利于坐着工作的厨房操作台和室内合理装置的防滑扶手等。

（2）住宅和社区的无障碍设计必不可少。

（3）环境设计要与住宅尺度相适宜，具有舒适的活动空间、较强的可停留性和清晰安全的交通导向等。

（4）在规划中尽量使住宅区与社区基础设施紧密联系在一起。

（二）护理服务

照料护理式住宅依靠社区服务网络提供护理服务。这种社区服务网络主要涵盖家政服务，医疗护理服务和其他社会服务。

1．家政服务

家政服务包括房间和公共区域的卫生清洁、必需品采购、餐饮上门服务、花园修剪、冬季清扫等。

2．医疗护理服务

医疗护理服务包括预防、诊断、救助、治疗、护理、康复、心理或精神帮助等。

3．其他社会服务

其他社会服务包括个人帮助、紧急求助服务、定时探访、聊天、咨询等。

综合来看，护理式老年人居住模式具有较强的灵活性、适应性及对人力的高效利用率等特点，这些特点决定了它的经济适用性。相对于运营社会养老机构，其运营所需的费用要低廉很多。它的产生和发展极大地减轻了社会和老年人自身在居住和养老方面的经济压力。这种“硬件设施”配合“软件服务”的居住模式不仅可以应用于新建居住区，也能融入已有的住宅小区中。

二、日本老年住宅范例

日本是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，截至2002年，60岁及以上的老年人口比重已占日本总人口的24%。目前在日本，95.5%的老人在家中养老，4.2%的老人住在疗养院和老人中心等养老设施中。日本老人虽有与子女同住的习惯，但近些年人数在逐步降低。

日本的养老模式分为社区养老，机构养老和居家养老。居家养老即“二代居”模式是最主要的养老模式，可分为同居、邻居和近居三种模式。同居模式可分为同居寄宿型和同居分住型；邻居模式可分为邻居合住型和完全邻居型。

三、西方型家庭与东方型家庭对比

由上表可见，东西方的社会背景和家庭类型不尽相同，在家庭观和人生观上差异较大。因此，西方社会看起来优势领先的养老制度或者政策，并不一定适用于我们的实际情况。但西方社会的养老设施和福利的确迎合他们的实际需求，他们讲求尊重个人的隐私和生活习惯，多以独立生活为主，社会福利和社区服务提供有限度介入的帮助，这样的设计符合西方老年人的价值观，能照顾到老年人实际的心理感受。

而我国的养老设施或机构多数讲求集约化管理和服务，务求将有限的资源用于服务尽可能多的老年人。这样的设计模式可以服务更多的对象，却无法照顾老年人实际的心理需求。虽然我国老年人有浓重的家庭观念，但也有其个人的需求或者爱好。随着现代老年人身体素质的提高和生活观念的改变，如何设计出一种既符合东方家庭观，又迎合老年人个人需要的养老模式，将成为一个很大的挑战。