第二章　COPD的中医认识概述

导语：COPD相关的证治记载可见于中医学“肺胀”、“喘证”、“久咳”等病名中。现代文献多描述COPD的中医病机为本虚标实，与肺、脾、肾功能失调有关。在本虚的基础上，外邪侵袭常导致COPD急性加重。本章内容概述了当代主要的中医教科书、行业标准，以及中医临床实践指南中，有关COPD的病名、病因病机、辨证论治，以及中药、针灸、其他中医疗法和预防调护的内容。

历代中医书中未见慢阻肺（COPD）病名的记载，但根据COPD的主要临床特征，多属于中医的肺胀、喘证（病）、咳嗽等范畴^［1-4］。COPD与肺、脾、肾三脏相关^［2-4］。肺主气，肺主宣降，司呼吸，肺与脾密切相关。脾主运化，化生水谷精微，可充养先天精气，并与自然界之清气相互结合构成人体一身之气。肺主通调水道，有助于脾的运化，以防水湿停聚。由于二者密切相关，任何一方的虚损均可导致另一方的病理损害。肾主纳气，与呼吸相关。肺肾平衡，则可维持机体正常的水液代谢。若肾虚不能受纳肺气，或肺虚致肺气不能传输于肾，则导致呼吸困难，尤其是劳力性呼吸困难。