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二、慢性非传染性疾病及相关危险因素
1.恶性肿瘤9
9 2014年北京市肿瘤登记数据覆盖北京市16个区，上报的肿瘤发病资料为2014年1月1日到2014年12月31日。全部疾病的疾病分类编码采用ICD-10（国际疾病分类第10版），肿瘤病理组织学类型编码采用ICD-O-2（国际疾病分类-肿瘤学第2版）。
1.1 总体情况
2014年北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新发病例43 485例，发病率为328.22/10万，比2013年（315.80/10万）增长3.9%，2005—2014年标化发病率年平均增长1.6%（图14）。
图14 2005—2014年北京市户籍居民恶性肿瘤发病趋势
1.1.1 发病顺位
2014年男性恶性肿瘤新发病例中肺癌发病居第一位，其次是结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌；女性中乳腺癌发病居第一位，其次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌（图15）。
1.1.2 性别分布
2014年恶性肿瘤新发病例中，男性21 759例，发病率为327.51/10万；女性21 726例，发病率为328.93/10万。
图15 2014年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成
1.1.3 年龄分布
恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增高，25岁以前恶性肿瘤的发病率较低，25岁后开始逐渐升高，55岁以前女性的发病率高于男性，55岁以后男性恶性肿瘤发病率高于女性（图16）。
0～14岁组共报告病例201例，占恶性肿瘤总发病人数的0.5%，其中白血病比例最高，男性共报告38例，占该组男性恶性肿瘤患者的33.0%；女性共报告22例，占该组女性恶性肿瘤患者的25.6%。
15～44岁组共报告病例4786例，占恶性肿瘤总发病人数的11.0%，其中甲状腺癌比例最高，男性共报告554例，占该组男性恶性肿瘤患者的34.5%；女性共报告1299例，占该组女性恶性肿瘤患者的40.9%。
45～64岁共报告病例17 374例，占总发病人数的40.0%，其中男性肺癌比例最高，共报告1792例，占该组男性恶性肿瘤患者的22.4%；女性乳腺癌比例最高，共报告2581例，占该组女性恶性肿瘤患者的27.6%。
图16 2014年北京市户籍居民恶性肿瘤年龄别发病率
65岁以上组共报告病例21 124例，占发病总人数的48.5%，无论男女肺癌的发病率均居第一位，男女肺癌占该年龄组所有恶性肿瘤的比例分别为27.3%和22.3%。
1.1.4 地区分布
2014年北京市城区共报告病例29 072例，占新发病例数的66.9%，发病率为350.70/10万；郊区共报告病例14 413例，占新发病例数的33.1%，发病率为290.64/10万；城区发病率高于郊区（图17）。
1.2 常见恶性肿瘤发病情况
1.2.1 肺癌
2014年北京市共报告肺癌新发病例8373例，占恶性肿瘤新发病例的19.3%，其中男性5171例，发病率为77.83/10万；女性3202例，发病率为48.48/10万；男女比例为161∶100。肺癌发病率由2005年的51.15/10万上升至2014年的63.20/10万（图18、图19）。
1.2.2 乳腺癌
2014年北京市共报告女性乳腺癌新发病例4431例，占女性恶性肿瘤新发病例的20.4%。发病率由2005年的49.88/10万上升至2014年的67.09/10万（图20）。
女性乳腺癌年龄别发病率在2001年、2006年均呈45岁～组和60岁～组双峰分布，而2014年自40岁以后发病率进入高峰期（图21）。
1.2.3 结直肠癌
2014年北京市共报告结直肠癌新发病例5146例，占恶性肿瘤新发病例的11.8%，其中男性2838例，发病率为42.72/10万；女性2308例，发病率为34.94/10万；男女比例为123∶100。发病率由2005年的25.06/10万上升至2014年的38.84/10万（图22）。结直肠癌发病率30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性（图23）。
图17 2014年北京市户籍居民恶性肿瘤发病率地区分布
图18 2005—2014年北京市户籍居民肺癌发病趋势
图19 2014年北京市户籍居民肺癌年龄别发病率
图20 2005—2014年北京市女性户籍居民乳腺癌发病趋势
图21 北京市女性户籍居民乳腺癌年龄别发病率
1.2.4 肝癌
图22 2005—2014年北京市户籍居民结直肠癌发病趋势
2014年北京市共报告肝癌新发病例2543例，占恶性肿瘤新发病例的5.9%，其中男性1847例，发病率为28.21/10万；女性669例，发病率为10.13/10万；男女比例为276∶100。肝癌发病率在2005年为19.74/10万，2014年为19.19/10万，10年间变化不显著（图24）。肝癌发病率0岁～组有一个小高峰，1～29岁很少发生，30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性（图25）。
图23 2014年北京市户籍居民结直肠癌年龄别发病率
图24 2005—2014年北京市户籍居民肝癌发病趋势
图25 2014年北京市户籍居民肝癌年龄别发病率
1.2.5 胃癌
2014年北京市共报告胃癌新发病例2322例，占恶性肿瘤新发病例的5.34%，其中男性1603例，发病率为24.13/10万；女性719例，发病率为10.89/10万；男女比例为223∶100。发病率2005年为17.22/10万，2014年为17.53/10万，10年间变化不显著（图26）。
图26 2005—2014年北京市户籍居民胃癌发病趋势
胃癌发病率40岁以后开始升高，男性发病率高于女性（图27）。
图27 2014年北京市户籍居民胃癌年龄别发病率
1.2.6 食管癌
2014年北京市共报告食管癌新发病例1172例，占恶性肿瘤新发病例的2.7%，其中男性940例，发病率为14.15/10万；女性232例，发病率为3.51/10万；男女比例为405∶100。发病率由2005年的10.72/10万下降至2014年的8.85/10万（图28）。食管癌发病率45岁以后开始升高，男性发病率高于女性（图29）。
图28 2005—2014年北京市户籍居民食管癌发病趋势
图29 2014年北京市户籍居民食管癌年龄别发病率
1.2.7 甲状腺癌
2014年北京市共报告甲状腺癌新发病例3716例，占恶性肿瘤新发病例的8.6%，其中男性1001例，发病率为15.07/10万；女性2715例，发病率为41.11/10万；男女比例为100∶271。男性甲状腺癌发病率由2005年的2.35/10万上升至2014年的15.07/10万；女性甲状腺癌发病率由2005年的7.04/10万上升至2014年的41.11/10万（图30），顺位由2005年的第九位升至2014年的第三位。
图30 2005—2014年北京市户籍居民甲状腺癌发病趋势
2001年、2006年甲状腺癌发病率自20岁以后开始呈现增高趋势。2014年数据显示，自10岁起，甲状腺癌的发病率即开始升高，至35岁～组、40岁～组最高。根据2014年数据可知甲状腺癌高发病率主要集中在30～54岁（图31）。
图31 北京市户籍居民甲状腺癌年龄别发病率
1.2.8 前列腺癌
2014年北京市共报告前列腺癌新发病例1367例，占男性恶性肿瘤新发病例的6.3%。前列腺癌发病率由2005年的9.22/10万上升至2014年的20.58/10万（图32）。男性前列腺癌发病顺位由2005年的第八位升至2014年的第五位。前列腺癌主要发生于高年龄组，其发病率在55岁以前很低，55岁以后快速升高（图33）。
图32 2005—2014年北京市男性户籍居民前列腺癌发病趋势
图33 北京市男性户籍居民前列腺癌年龄别发病率
1.2.9 子宫体癌
2014年北京市共报告女性子宫体癌新发病例1150例，占女性恶性肿瘤新发病例5.3%。发病率由2005年的10.67/10万上升至2014年的17.41/10万（图34）。子宫体癌发病率自25岁以后逐渐升高，到55岁组达到高峰，70岁之后逐渐下降（图35）。
图34 2005—2014年北京市女性户籍居民子宫体癌发病趋势
图35 北京市女性户籍居民子宫体癌年龄别发病率
1.2.10 宫颈癌
2014年北京市共报告宫颈癌新发病例593例，占女性恶性肿瘤的2.7%。发病率由2005年的7.37/10万上升至2014年的8.98/10万（图36）。2001年、2006年宫颈癌发病率在中年龄组和高年龄组有两个发病高峰，2014年宫颈癌只有中年龄组一个发病高峰（图37）。
图36 2005—2014年北京市女性户籍居民宫颈癌发病趋势
图37 北京市女性户籍居民宫颈癌年龄别发病率
1.2.11 卵巢癌
2014年北京市共报告卵巢癌新发病例728例，占女性恶性肿瘤新发病例的3.4%。卵巢癌发病率由2005年的10.78/10万上升至2014年的11.02/10万（图38）。北京市女性户籍居民卵巢癌发病率40岁以后明显升高（图39）。
图38 2005—2014年北京市女性户籍居民卵巢癌发病趋势
图39 北京市女性户籍居民卵巢癌年龄别发病率
1.2.12 膀胱癌
2014年共报告膀胱癌新发病例1535例，占所有恶性肿瘤新发病例的3.5%，其中男性1143例，发病率为17.20/10万；女性392例，发病率为5.94/10万；男女比例为292∶100。发病率由2005年的8.06/10万上升到2014年的11.59/10万（图40）。膀胱癌发病率40岁以后逐渐升高，男性发病率显著高于女性（图41）。
图40 2005—2014年北京市户籍居民膀胱癌发病趋势
图41 2014年北京市户籍居民膀胱癌年龄别发病率
1.2.13 肾癌
2014年北京市共报告肾癌新发病例1788例，占恶性肿瘤新发病例的4.1%，其中男性1044例，发病率为15.71/10万；女性744例，发病率为11.26/10万；男女比例为140∶100。发病率由2005年的8.58/10万上升至2014年的13.50/10万（图42）。肾癌发病率在0～4岁组有一个小高峰，之后下降，30岁以后随着年龄增长而升高，在75岁～组到达顶峰，80岁以后下降（图43）。
图42 2005—2014年北京市户籍居民肾癌发病趋势
图43 2014年北京市户籍居民肾癌年龄别发病率
1.2.14 淋巴瘤
2014年北京市共报告淋巴瘤新发病例1268例，占恶性肿瘤新发病例的2.9%，其中男性713例，发病率为10.73/10万；女性555例，发病率为8.40/10万；男女比例为128∶100。淋巴瘤发病率由2005年的7.44/10万上升至2014年的9.57/10万（图44）。45岁以前淋巴瘤的发病率较低，45岁以后明显升高，80岁～组达到发病顶峰（图45）。
图44 2005—2014年北京市户籍居民淋巴瘤发病趋势
图45 2014年北京市户籍居民淋巴瘤年龄别发病率
1.2.15 胰腺癌
2014年共报告胰腺癌新发病例1247例，占恶性肿瘤新发病例的2.9%，其中男性670例，发病率为10.09/10万；女性577例，发病率为8.74/10万；男女比例为116∶100。胰腺癌发病率由2005年的6.19/10万上升至2014年的9.41/10万（图46）。胰腺癌40岁以后发病率明显升高，80岁～组达到发病顶峰（图47）。
图46 2005—2014年北京市户籍居民胰腺癌发病趋势
图47 2014年北京市户籍居民胰腺癌年龄别发病率
1.2.16 白血病
2014年共报告白血病新发病例820例，占恶性肿瘤新发病例的1.9%，其中男性495例，发病率为7.45/10万；女性325例，发病率为4.92/10万；男女比例为152∶100。白血病发病率2005年为6.48/10万，2014年为6.19/10万，10年间变化不明显（图48、图49）。
图48 2005—2014年北京市户籍居民白血病发病趋势
图49 2014年北京市户籍居民白血病年龄别发病率
1.2.17 皮肤黑色素瘤
2014共报告皮肤黑色素瘤73例，发病率为5.51/100万，其中男性32例，发病率为4.82/100万；女性41例，发病率为6.21/100万。
1.3 恶性肿瘤患者生存状况10
10 2015年北京市对2010年确诊的恶性肿瘤患者进行了入户随访，获得了该人群的生存结局信息。
北京市恶性肿瘤2010年确诊病例的5年观察生存率居前三位的依次为甲状腺癌（91.08%）、子宫体癌（81.86%）及乳腺癌（81.85%）（表6）。
表6 2010年北京市常见恶性肿瘤确诊病例的5年观察生存率
续表
