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第一章　Magic Wallstent冠状动脉支架

Schneider AG，Bulach，Switzerland

自膨胀金属丝网状支架，并由一可收回的外鞘包裹。

1.20世纪80年代早期，植入犬体内进行实验。

2.1986年3月，由法国Toulouse的Jacques Puel医生首次将Wallstent支架植入人的冠脉。

3.1987年，Ulrich Sigwart首次报道临床应用经验。

4.1991年，短缩率较小的Wallstent支架引入临床。

5.1995年，被批准用于冠脉和静脉桥血管。

6.1996年，获得用于严重病变和CABG的欧盟CE标志。

注：1英寸=25.4毫米

Magic Wallstent支架如图1-1和图1-2所示。

图1-1　体外充分扩张后的支架，可清晰显示Magic Wallstent支架

图1-2　已植入升主动脉-冠脉旁路血管的Wallstent支架的冠脉内超声图像

a. 显示支架近段的横截面影像，可清楚地看到支架的支梁。支架扩张对称，与管壁贴合良好；b. 显示支架段的纵面观；c. 显示的是采用血光点识别技术构建的三维重建图像。这些资料显示支架像一个圆筒被纵向打开（蛤壳观）

问题：远端定位不准确，不能精确地使支架远端重叠。

解决方法：远端再定位：半释放的支架完全可以再定位；首先捕获支架，然后再定位远端。

欧盟CE认证：静脉桥血管，自体冠脉病变。

1.Sigwart U，et al（1987）

这个里程碑式的研究是冠脉再狭窄患者（17例）、急性闭塞（4例）和旁路移植血管病变（3例）植入支架的首例报告。2名患者发生亚急性支架内血栓形成，1名患者接受急症旁路手术后死亡。没有发生临床再狭窄。

2.Ozaki Y，et al.（1996）

此研究报告了在35例植入Wallstent支架6个月后临床和冠脉造影数据。支架植入成功率为100%。所用支架的标称直径超过最大血管直径1.40mm。6个月随访，造影再狭窄率为16%。