10 带状疱疹

一、疾病概述

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

二、临床表现

（1）全身症状。乏力、低热、食欲缺乏等。

（2）局部皮肤症状。局部皮肤首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。病毒可经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症。

三、护理指导

（1）自我防护。医护人员在工作过程中，病室要保持良好的通风，每天按照规定用紫外线消毒，带状疱疹可经呼吸道传播，医护人员在进行诊疗和护理时应该佩戴防护口罩。诊疗和护理患者前后都应使用专门的消毒液，按照六步洗手法进行手的消毒。

（2）体育锻炼。医护人员在工作之余也应该加强体育锻炼，增强自身抵抗力。

（3）疼痛护理。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。可采取分散注意力的方法，看电影、听音乐、看书等。取舒适的卧位以减轻疼痛。必要时遵医嘱应用止痛药及神经营养药。

四、护理小贴士

（1）卧床休息。病室应保持空气新鲜流通，室温不可过高，以18～20℃为宜，相对湿度保持在50%～60%，应卧床休息。为防止水疱压破，可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。注意保持皮肤的清洁卫生，防止感染。

（2）饮食指导。给予营养丰富、高维生素、易消化的流质和半流质，补充充足的水分。注意维持水、电解质平衡。患带状疱疹者禁食酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。

（3）心理护理。如被感染，切忌急躁、焦虑，应以积极乐观的心态配合治疗和护理。