冠心病
常用中药
冠心病属于中医胸痹、胸痛、原心痛等范畴,可分为以下五个类型,据此辨证治疗。
·胸阳不振型
主要症状:胸闷憋气,心前区绞痛,心悸气短,面色苍白,怕冷喜暖,乏力自汗,舌淡体胖有齿痕,舌苔薄白或白腻,脉沉迟无力。
选用药物:冠心苏合丸、心舒丹、速效救心丸、乌头赤石脂丸等。
·气滞血瘀型
主要症状:阵发性心前区刺痛,痛引肩背,胸闷气短,心悸不宁,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩或弦涩。
健康小贴士
冠心病的主要症状为一过性的轻微至严重的胸痛(心绞痛)。如果你有任何下列症状尽早去看医生:
(1)休息时胸部疼痛或压迫感。
(2)体力活动(如登楼梯或跑步)时出现胸痛或压迫感。
(3)体力活动时出现呼吸短促。
(4)休息后胸痛缓解。
(5)头晕、恶心、出汗或呼吸困难。
选用药物:血府逐瘀片、冠心片、愈风宁心片、丹七片、复方丹参片等。
·脾虚痰聚型
主要症状:体多肥胖,疲倦嗜睡,咳嗽痰稀,胸闷气憋作痛,心悸气短,大便溏薄,舌苔厚腻。
选用药物:香砂六君丸、人参归脾丸、二陈丸等。
常用西药
·阿司匹林
阿司匹林能抑制血小板的聚集,可防止凝血块的形成,减少血栓形成,缓解血管痉缩,降低心跳频率。
适应证:头痛、冠心病等。
注意事项:患有哮喘、溃疡病、腐蚀性胃炎、痛风及发生其他过敏性反应时应慎用;肝功能减退时服用该药会加重肝脏毒性反应和出血倾向,肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应;心功能不全或高血压患者在大量用药时,可能会引起心力衰竭或肺水肿;肾功能衰竭时服用会有加重肾脏毒性的危险。
用药禁忌:血友病或血小板减少症、有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时禁用。
·硝酸甘油
当冠心病、心绞痛突然发作时,立即把硝酸甘油药片含于舌下,可快速吸收,扩张冠状动脉血管,以增加冠状动脉血流量及心脏氧气供应量。
适应证:心绞痛急性发作、急性左心室衰竭。
注意事项:可能产生头痛、面潮红、心悸等副作用。硝酸甘油是一种亚硝酸盐,对光敏感,怕热,长时间暴露于空气中或受热后,有效成分会很快挥发散失,因此应储存在深棕色的玻璃瓶中,严密封盖,并放置于阴凉处。不宜长期存放,最好每3个月更新一瓶。
用药禁忌:硝酸甘油能使脑压和眼压升高,所以严重贫血、脑出血、青光眼、眼内压高者禁用;对硝酸酯、亚硝酸盐类、巴比妥剂有反应者禁用;冠状动脉闭塞、冠状动脉血栓症者禁用;避免烟酒;服用威而钢者禁用;含药时不能站立,以免出现头晕甚至昏倒,应坐靠在宽大的椅子或凳子上。