第2节 家庭特殊成员用药
新生儿用药
新生儿是指从出生断脐开始到满28天这段时间内的婴儿。新生儿处于生长发育期间,肝脏、肾脏等器官和组织还没有完全发育成熟,新陈代谢比较旺盛,血液循环需要的时间短,吸收、排泄的速度都比较快,抵抗能力较差,所以很容易生病。但新生儿对药物的敏感性很强,如果用药不当,极容易产生不良反应,因此在给新生儿用药时应慎之又慎。
尽量少用药
任何药物都有一定的毒性,都会对机体造成一定的损伤,对新生儿尤其如此,因此新生儿应尽量避免使用各种药物。父母应加强对新生儿的护理,以避免生病和用药。如必须用药,一定要遵照医嘱,千万不能随便加药或改变剂量。当新生儿出现发热和炎症时,应尽量采用中药制剂,可选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用。
及时给药
新生儿抗病能力弱,疾病临床表现常不典型,变化快,因此一旦确诊应及时服药,不可耽误。如常见的新生儿败血症,通常表现为吃奶不香、神情木然等,如不及时用药,就会延误病情。
注意给药途径和次数
要根据新生儿的特点,选择合适的给药途径和用药次数。因为新生儿吞咽功能不好,不宜使用丸、片、膏等剂型,片剂和粉剂可先用温开水溶为液体,然后用滴管慢慢喂服,以免发生哽噎。危重患儿宜通过静滴给药。要确定给药次数,可先按体重计算出每日应给的药量,然后分次给药。
应避免使用解热镇痛类药
解热镇痛药如小儿退热片、复方阿司匹林片等,可引起新生儿发绀症、贫血以及肚脐出血、吐血、便血等,所以新生儿一般不要使用这些药物。如果治疗必须使用时,应注意剂量不能过大,用药时间不能过长。
注意某些抗生素的使用
抗生素是新生儿常用药物,用于防治各类感染性疾病,但也会对新生儿造成不良影响。氯霉素可抑制骨髓的造血功能,导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症,甚至发生灰婴综合征;新霉素可引起新生儿黄疸和耳聋;大剂量的链霉素会引起耳聋、昏迷、休克,甚至死亡。
慎用外用药物
新生儿的皮肤和黏膜又薄又嫩,血管也很丰富,角质层发育差,对外用药物的吸收能力要比成人相对较大。如果涂搽的范围过大、浓度过高,或皮肤本身有炎症或破损,就会引起严重反应,甚至发生全身中毒。如新生儿常用的扑粉、可的松药膏、氧化锌软膏、硼酸软膏和溶液等,使用不当可因药物吸收过量而导致中毒,甚至引起循环衰竭和休克而死亡;大面积涂抹激素类皮炎软膏,会引起新生儿全身水肿;新生儿高热用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困难;一些刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,会使新生儿皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。