健康人体温一般为36～37℃，不同个体之间的体温略有差异，并因昼夜、年龄、性别、活动程度、药物、情绪和环境等内外因素的影响而稍有波动。在24小时内，下午的体温较早晨略高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可稍升高，但一般波动范围不超过1℃。

在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，称为发热（fever）。

各种病原体（如病毒、细菌、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、原虫、寄生虫、真菌）所致的急性、慢性感染均可出现发热。

非感染性发热的主要病因见表1-1。其中功能性低热是指由非器质性病变所致的低热，并持续2周以上。功能性低热的种类及特点见表1-2。

是导致发热的最主要因素。致热源可分外源性致热源（exogenous pyrogen）和内源性致热源（endogenous pyrogen）。

各种病原体及其产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原-抗体复合物、某些类固醇致热源等通过激活中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使之产生内源性致热源而使体温升高。

又称为白细胞致热源（leukocytic pyrogen），如白介素、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点（setpoint）。体温调节中枢对体温加以重新调节，一方面通过垂体分泌激素使代谢增加，或通过运动神经使骨骼肌阵缩（表现为寒战），产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。最终导致产热大于散热，使体温升高。

①体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、出血、炎症等。②引起产热增多的疾病：如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症（甲亢）等。③引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病、心力衰竭等。

按发热的程度可分为：①低热：37.3～38℃。②中等度热：38.1～39℃。③高热：39.1～41℃。④超高热：41℃以上。

发热的临床过程一般分为3个阶段，其特点及临床表现见表1-3。

将患者在不同时间测得体温数值分别记录在体温单上，再把各体温数值点连接起来的曲线称为体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型（fever type）。不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见热型的特点及临床意义见表1-4，图1-1～图1-6。

发热的伴随症状与临床意义见表1-5。

起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、程度（温度高低）、频度（间歇性或持续性）、诱因。有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。

应包括多系统症状，是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、恶心、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。

如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。诊治经过（药物、剂量、疗效）。

传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等。