异法方宜论篇十二 因地制宜，因人而异

本篇论述了因地域的不同，气候的不同，生活习惯的不同，引起的疾病的不同，因而所采用的治疗方法也不同。

东方的砭石治疗法

【原文】

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

【译文】

黄帝问：医生治疗疾病，对同样的病，采取不同的治疗方法，结果却都痊愈了，为什么？

岐伯回答说：这是由于地理条件不同造成的。例如东方地区，相当于春气，气候温和，是鱼和盐出产的地方。临海靠近水的当地居民爱吃鱼，喜欢咸味，他们对住在这个地方已经习惯了，也认为这种食物很可口。但是吃鱼过多，会使热邪滞留肠胃，吃盐过多，盐的咸味会损耗血液。所以当地的人们，大都黑皮肤，肌理疏松，多发痈疡一类疾病。从治疗方法上，适合用砭石去治，所以砭石疗法，也是来源于东方。

西方的药物治疗法

【原文】

西方者金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者亦从西方来。

【译文】

西方地区，出产金玉，也属于沙漠地带，具有自然界秋季收敛之气。当地居民一般都是住在山陵上，多风沙，水土性质属刚。那里的人们多数穿粗布衣服，睡草席，喜欢鲜美的肉类，所以身体易肥胖。风邪难以侵犯他们的躯体，所以疾病常发生在内脏里。对这种症状的治疗，就需用药物。因此说，药物疗法，来源于西方。

北方的艾火炙烤治疗法

【原文】

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸炳。故灸热者，亦从北方来。

【译文】

北方地区，是自然界冬季闭藏的地方，地理位置高，人们住在山上，经常处于寒风冰冻的环境中。当地居民喜欢在原野上过游牧生活，吃些牛羊乳汁。所以容易造成内脏受寒而生胀满病，对这种病，应该使用艾火炙烤的方法治疗。因此说，艾火炙烤疗法也来自于北方。

南方的九针治疗法

【原文】

南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

【译文】

南方地区，相当于自然界万物蓬勃生长的夏季气候，是阳气最盛的地方。地势低，水土薄弱，雾露比较多。当地的居民，喜欢吃酸类和发酵腐熟的食品。人们的身体，皮肤致密而带赤色，这里经常出现拘挛湿痹等病，一般使用微针刺治的疗法。当然，针刺疗法，来自于南方。

中央的按摩导引治疗法

【原文】

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

【译文】

中央地区，地势平坦而潮湿，是自然界中物产最丰富的地方。那里人们的食物种类很多，工作并不劳累，多半生活安逸，所以这里出现的疾病，多是痿厥寒热等病。从治疗方法而言，应该采用导引按摩的方法。因此说，导引按摩疗法，起源于中央地区。

所以圣人能够将各种各样的治疗方法综合起来，针对病情，选择合适的治疗方法给予有效的治疗。治疗方法尽管不同，但都能治好疾病，这是因为医生能够了解病情，并掌握了治病总体方法的缘故。