金匮真言论篇四 疾病背后的真相

本篇论述了五脏与四时气候的对应关系，天之阴阳与人体四时阴阳属性，以及四时五行与人体五脏六腑九窍的对应关系。

四时、气候与人体疾病

【原文】

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？

岐伯对曰：八风发邪以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸肋；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股，中央为土，病在脾，俞在脊。

【译文】

黄帝问：自然界有八方的风，人的经脉受邪会产生五风，这是指什么呢？

岐伯回答说：八方不正常的气候发出八方的邪风，从而影响经脉，产生五风，触动五脏，因而发病。邪气引发的疾病，是一年四季的气候之间相互制约的结果，即春木克长夏土，长夏土克冬水，冬水克夏火，夏火克秋金，秋金克春木。

春季刮东风，病变常发生在肝部，表现为颈项疼痛。夏季刮南风，病变常发生在心，表现为胸胁不适。秋季刮西风，病变常发生在肺，表现为肩背酸楚。冬季刮北风，病变常发生在肾，表现为腰酸腿疼。长夏五行为中央土，病变常发生在脾，表现为脊背的疾病征兆。

【原文】

故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸肋；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

【译文】

因此春季生病，病多在头部；夏季生病，病多在心脏；秋季生病，病多在肩背；冬季生病，病多在四肢。所以春天多出现鼻塞和流鼻血，夏天多发胸胁疾病，长夏易因脾脏虚寒出现腹泻病，秋天多生风疟病，冬天容易手脚冰冷麻木。

从而可知，注意养生的人，冬天不会做剧烈运动，尽量做到藏阴潜阳，那么春天就不会发生鼻塞、鼻出血的疾病及颈项病，夏天就不会得胸胁部疾病，长夏就不会生腹泻病，秋天就不会得风疟病，冬天也不会手脚麻木、腹泻和汗出过多。

人体阴阳与自然阴阳的对应关系

【原文】

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟，此平人脉法也。

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。

【译文】

精气，是身体的根本。所以冬季注意藏精保肾，春天就不易生温热病。炎热的夏天应出汗散热，如果不出汗，到了秋天就会得风疟病。这就是一般人所知道的诊病方法。

所以说，阴中有阴，阳中有阳。从黎明到中午，为阳中之阳。从中午到傍晚，为阳中之阴。从傍晚到鸡鸣，为阴中之阴；从鸡鸣到黎明，为阴中之阳，人的阴阳之气与天地的阴阳是相对应的。

【原文】

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝心脾肺肾五藏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。

【译文】

关于人体的阴阳，外部为阳，内部为阴。对于躯干来说，背部为阳，腹部为阴。对于脏腑来说，肝、心、脾、肺、肾五脏都为阴，而胆、胃、大肠、小肠、三焦六腑都为阳。要了解阴中之阴，阳中之阳，原因是什么？由于冬病发生在阴，夏病发生在阳，春病发生在阴，秋病发生在阳，所以应按照疾病所在的部位的阴阳属性来施行针灸或药石治疗。

【原文】

故背为阳，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴肺也；腹为阴，阴中之阴肾也，腹为阴阴中之阳肝也；腹为阴，阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也。

故以应天之阴阳也。

【译文】

所以，背部为阳，阳中之阳是心，阳中之阴是肺；腹部为阴，阴中之阴是肾，阴中之阳是肝，阴中之至阴是脾。综上所述，这都是人体阴阳表里、内外、雌雄的相互对应关系，也符合自然界四时昼夜的阴阳变化规律。

五脏与四时、五形、五色、五味、五音等的对应关系

【原文】

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？

岐伯曰：有。

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也。其臭臊。

南方赤色入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星。是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。

【译文】

黄帝问：五脏和四时相对应，都相互有影响吗？

岐伯答：有。

东方为青色，与肝相对应。肝开窍于双目，精内藏于其中，发病多为惊骇。肝在五味中为酸，属草木类，在五行中为木，在五畜中为鸡，在五谷中为麦，在四时中属太岁星，所以春气上升，病在头部。因为肝在五音中为角，在五行生成数中为八，在五气中为臊，所以发病在筋脉处。

南方为赤色，与心相对应。心开窍于两耳，精气藏于其中，所以发病多在五脏。其在五味中为苦，在五行中为火，在五畜中为羊，在五谷中为黍，在四时中和荧惑星相对应。由于心属火，在五音中为徵，在五行生成数中为七，在五气中为焦，心有病多半会发生在血脉和心脏方面。

【原文】

中央黄色入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其数金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。

【译文】

中央为黄色，和脾相对应。脾开窍于口，精华藏于脾。其在五味中为甘，在五行中为土，在五畜中为牛，在五谷中为稷，在四时中和镇星相对应，在五音中为宫，在五行生成数中为五，在五气中为香。所以脾有病会发生在肌肉和舌根部位。

西方为白色，和肺相对应。肺开窍于鼻，精华藏于肺。其在五味中为辛，在五行中为金，在五畜中为马，在五谷中为稻，在四时中和太白星相对应，在五音中为商，在五行生成数中为九，在五气中为腥。所以病会出现在背部和皮毛方面。

【原文】

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在。其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，其应四时，上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

【译文】

北方为黑色，与肾相对应。肾开窍于二阴，精华藏于肾，其在五味中为咸，在五行中为水，在五畜中为猪，在五谷中为豆，在四时中和辰星相对应，在五音中为羽，在五行生成数中为六，在五气中为腐。生病多在四肢关节和骨质方面。

所以精通切脉诊断的人，一定要审慎明察五脏六腑的气血逆顺的变化，还有阴阳、表里、雌雄的规定，牢记心中，以达到精微之处。不是有志于这方面的人士，不要传授给他，不是真正潜心研究的人，也不要传授，这是修身得道，治国医病的根本道理。